EMESIS GRAVIDARUM

BAB  I

PENDAHULUAN

A.    Latar Belakang

Kehamilan merupakan matarantai yang berkesinambungan yang terdiri dari : ovulasi, migrasi spermatozoa dan ovum, konsepsi dan pertumbuhan zigot, nidasi (implantasi pada uterus, pembentukan plasenta, dan tumbuh kembang hasil konsepsi sampai aterm ( Manuaba et.all.2010: h.75)

Emesis gravidarum adalah muntah yang terjadi awal kehamilan sampai umur 20 minggu. Emesis Gravidarum dalam keadaan normal tidak banyak menimbulkan efek negative terhadap kehamilan dan janin, hanya saja apabila emesis gravidarum ini berkelanjutan berubah menjadi Hiperemesis Gravidarum  yang dapat meningkatkan resiko terjadinya gangguan pada kehamilan. Untuk mengatasinya dengan pemberian obat-obat yang relatif ringan. (Prawirohardjo,2010;h.815)

Mual dan muntah terjadi pada 60-80% primigravida dan 40-60% multigravida. Satu diantara seribu kehamilan, gejala-gejala ini menjadi lebih berat. Perasaan mual ini disebabkan oleh karena meningkatnya kadar hormon estrogen dan HCG dalam serum. Pengaruh fisiologik kenaikan hormon ini belum jelas, mungkin karena system saraf pusat atau pengosongan lambung yang berkurang. Pada umumnya wanita dapat menyesuaikan dengan keadaan ini, meskipun demikian gejala mual dan muntah yang berat dapat berlangsung sampai 4 bulan.

(Prawirohardjo,2007;h.275)

Mual dan muntah pada kehamilan umumnya disebut morning sickness, di alami oleh sekitar 70-80% wanita hamil dan merupakan fenomena yang sering terjadi pada umur  kehamilan 5-12 minggu. Mual dan muntah pada kehamilan biasanya bersifat ringan dan merupakan kondisi yang dapat dikontrol sesuai dengan kondisi masing-masing individu.  (Runiari,2010;h.2)

WHO (World Health Organization) menyatakan bahwa kematian yang terbanyak terjadi karena komplikasi saat kehamilan dan persalinan dari 42 hari pasca persalinan dengan penyebab yang berhubungan langsung atau tidak langsung terhadap kehamilan. WHO memperkirakan 585.000 perempuan meninggal setiap hari karena komplikasi kehamilan dan proses kelahiran yang tidak aman.(WHO 2014)

Negara-negara di kawasan WHO telah membuat kemajuan yang berarti dalam mencapai Millenium Delopment Goals (MDGs) tapi ini tidak cukup untuk mencapai target MDGs. Masih banyak yang harus dilakukan untuk mempertahankan keuntungan sejauh sementara mengejar pasca-2015 Tujuan Pembangunan Berkelanjutan SDGs.

SDGs yang ditetapkan oleh para pemimpin dunia dalam mereka Deklarasi Milenium PBB yang langsung berhubungan dengan kesehatan ini termasuk Menurunkan Angka Kematian Anak, dan Meningkatkan kesehatan ibu.

Tingkat kematian balita dinegara-negara bervariasi diantara 14 dan 157 per 1.000 kelahiran hidup, sedangkan angka kematian ibu 53 dan 1.100 per 100.000 kelahiran hidup. SDGS menargetkan kematian ibu tahun 2030 kurang dari 70 / 100.000 kelahiran hidup, dengan empat negara mencapai target mengurangi angka kematian ibu sebanyak tiga perempat.

(Who.2015 MDGs to SDGs).

Angka Kematian Ibu Maternal berguna untuk menggambar tingkat kesadaran perilaku hidup sehat, status gizi dan kesehatan ibu kondisi kesehatan lingkungan, tingkat pelayanan kesehatan terutama untuk ibu hamil, waktu melahirkan dan masa nifas. Bila dilihat dari kasus berdasarkan kematian yang ada di Provinsi Lampung tahun 2012 berdasarkan laporan dari kabupaten terlihat bahwa kasus kematian ibu (kematian ibu pada saat hamil, saat melahirkan dan nifas) seluruhnya sebanyak 179 kasus dimana kasus kematian ibu sebesar (59,78%) terjadi pada saat persalinan dan 70,95% terjadi pada usia 20-34 tahun. Kasus kematian ibu tertinggi ada di Kota Bandar Lampung.

(Profil Dinas Kesehatan Provinsi Lampung,2012)

Dari hasil pra survey di BPM Ketut Dani, S.ST  pada tanggal 4 juni 2016 terdapat 5 ibu hamil yang melakukan kunjungan ANC  dan satu diantaranya mengalami mual muntah yaitu Ny. F umur 23 tahun G₁P₀A₀  usia kehamilan 7 minggu dengan keluhan mual dan muntah.

Berdasarkan latar belakang di atas penulis tertarik untuk mengambil judul

 “ Asuhan Kehamilan Pada Ibu Hamil Dengan Emesis Gravidarum Pada TM 1 Terhadap Ny. F Umur 23 Tahun G₁P₀A_O Usia Kehamilan 7 Minggu di BPM Ketut Dani, S.ST  Bandar Lampung Tahun 2016”.

B.     Rumusan Masalah

Dari latar belakang di atas maka di identifikasikan rumusan masalah sebagai berikut

 “ Bagaimanakah Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil Dengan Emesis Gravidarum Pada TM 1 Terhadap Ny. F Umur 23 Tahun G₁P₀A₀ Usia Kehamilan 7 Minggu di BPM Ketut Dani,S.ST Bandar Lampung Tahun 2016”.

C.    Tujuan Penulis

1.      Tujuan Umum

Penulis mampu memberikan asuhan kebidanan pada ibu hamil dengan Emesis Gravidarum terhadap Ny. F umur 23 tahun G₁P₀A₀ usia kehamilan 7 minggu di BPM Ketut Dani, S.ST Bandar Lampung Tahun 2016.

2.      Tujuan Khusus

a.       Penulis mampu melaksanakan pengkajian data asuhan kebidanan pada ibu hamil terhadap Ny. F G₁P₀A₀ usia kehamilan 7 minggu di BPM Ketut Dani,S.ST Bandar Lampung Tahun 2016.

b.      Penulis mampu menentukan interpretasi data untuk mengidentifikasi diagnosa/masalah pada asuhan kebidanan pada ibu hamil terhadap Ny. F umur 23 tahun G₁P₀A₀ usia kehamilan 7 minggu  di BPM Ketutu Dani, S.ST Bandar Lampung Tahun 2016.

c.       Penulis mampu menentukan identifikasi masalah potensial dan mengantisipasi penanganan pada asuhan kebidanan pada ibu hamil terhadap Ny. F umur 23 tahun G₁P₀A₀ usia kehamilan 7 minggu di BPM Ketut Dani, S.ST Bandar Lampung Tahun 2016 .

d.      Penulis mampu melakukan tindakan segera untuk melakukan asuhan kebidanan pada ibu hamil terhadap Ny. F umur 23 tahun G₁P₀A₀ usia kehamilan 7 minggu di BPM Ketut Dani, S.ST Tahun 2016.

e.       Penulis mampu melaksanakan tindakan asuhan yang menyeluruh pada asuhan kebidanan pada ibu hamil terhadap Ny. F umur 23 tahun G₁P₀A₀ usia kehamilan 7 minggu di BPM Ketut Dani, S.ST Bandar Lampung Tahun 2016.

f.       Penulis mampu melaksanakan rencana asuhan yang efesien dan aman pada asuhan kebidanan pada ibu hamil terhadap Ny. F umur 23 tahun G₁P₀A₀ usia kehamilan 7 minggu di BPM Ketut Dani, S.ST Bandar Lampung Tahun 2016.

g.      Penulis mampu melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan pada ibu hamil terhadap Ny. F umur 23 tahun G₁P₀A₀ usia kehamilan 7 minggu di BPM Ketut Dani,S.ST Bandar Lampung Tahun 2016.

h.      Penulis mampu mendokumentasikan asuhan kebidanan pada ibu hamil terhadap Ny. F umur 23 tahun G₁P₀A₀ usia kehamilan 7 minggu di BPM Ketut Dani, S.ST Bandar Lampung Tahun 2016.